די בראָך באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף פאַרשידן סיבות אַזאַ ווי די אָרט, טיפּ און מאָס פון די בראָך און ווי מעגלעך אַקאַמפּאַניינג ינדזשעריז. אין פּרינציפּ, אַ ביין בראָך קענען זיין קאָנסערוואַטיוועלי באהאנדלט (פֿאַר בייַשפּיל מיט אַ טינק געשטאַלט) און סורגיקאַללי. לייענען אַלץ דאָ וויכטיק צו די פּאַסאַבילאַטיז פון בראָך באַהאַנדלונג און די קאַמפּלאַקיישאַנז.
דער ציל פון באַהאַנדלונג פון ביין בראָך
דער ציל פון בראָך באַהאַנדלונג איז צו ומקערן די נאָרמאַל פונקציע פון די פראַקטשערד ביין ווי באַלד ווי מעגלעך. אויב עס איז אַ דיספּלייסט (דיסלאָוקייטיד) ביין בראָך, די פראַגמאַנץ זאָל זיין געבראכט צוריק צו דער אָריגינעל שטעלע און פאַרגיטיקן פֿאַר מיסאַליגנאַנץ פון אַקס. א ניט-דיסלאָוקייטיד בראָך קענען יוזשאַוואַלי זיין באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי.
בעשאַס די בראָך באַהאַנדלונג, די ביין בראָך ענדס זענען געשווינד אַליינד צו דער אָריגינעל שטעלע און אַדאַקוואַטלי און קאַנסיסטאַנטלי פאַרפעסטיקט צו לאָזן גיך בראָך היילונג. אין דערצו, פרי און פאַנגקשאַנאַל פּאָסטן-באַהאַנדלונג פון די ענדגליד קאַנטריביוץ באטייטיק צו היילונג.
אין אַלגעמיין, באַהאַנדלונג איז באזירט אויף די דרייַ פּרינסאַפּאַלז וואָס קענען זיין געניצט צו פאַרגיכערן היילונג פון ביין בראָך:
- אַנאַטאַמיקאַל אָריענטירונג פון די ביין
- ימאָביליזאַטיאָן און פיקסיישאַן
- מעגלעכקייט פון פרי פאַנגקשאַנאַל אַפטערקאַר
בייסיקלי קאָנסערוואַטיווע און אָפּעראַטיווע פּראָוסידזשערז זענען בנימצא:
קאָנסערוואַטיווע בראָך באַהאַנדלונג
אין דער קאָנסערוואַטיווע ביין בראָך בראָך, די בראָך ענדס זענען טכילעס אַליינד רעכט און ימאָובאַלייזד מיט אַ טינק ספּלינט אָדער אָרטהאָסיס.
די פאלגענדע טייפּס פון פראַקטשערז זענען בכלל קאַנסערוואַטיוולי באהאנדלט:
- גראָוינג אָרעם אין די גראָוינג עלטער
- ריפּ פראַקטורעס
- סטאַביל בראָך אויף די פּעלוויק רינג
- סטאַביל בראָך פון די ווערטאַבריי אָן קאַנסטריקטאַד ספּיינאַל קאַנאַל
- בראָך פון די קלאַוויקלע
- בראָך פון די סקאַפּולאַ אָן שלאָס ינוואַלוומאַנט
- קליין דיסלאָוקייטיד בראָך פון די הומערוס
- בראָך אין די הומערוס שטיל געגנט
- דיסטאַל ראַדיוס בראָך
קאָנסערוואַטיווע-פאַנגקשאַנאַל באַהאַנדלונג
די קאָנסערוואַטיווע ביין בראָך בראָך איז באזירט אויף די פאַקט אַז די ביינער סטייבאַלייז זיך און די מאַסאַלז קענען דינען ווי אַ ספּלינט. אויב איר פאַרלירן דעם ווייטיק, איר קענען אָנהייבן סלאָולי. אַזוי, די פונקציע פון די יקסטרעמאַטי קענען זיין אפגעהיט בעשאַס און מיט די קאַמפּלישאַן פון די היילונג.
די בראָך איז סטייבאַלייזד דורך ספּעציעל באַנדידזשינג טעקניקס. דרוק איז יגזערטיד אויף די מאַסאַלז אַרומיק די ביין, וואָס אויך פּריווענץ די ענדס פון די בראָך פון פאַרקירצן. ספּעציעלע ספּלינץ מאַכן די בראָך שטיל און אַלאַוז שנעל היילונג. דעפּענדינג אויף די פּראָגרעס פון היילונג, די ענדגליד קען ווערן ינקריסינגלי סטריינד. אין דעם פאַל פון אַ בראָך אין דער געגנט פון דער אַקסל גאַרטל, דאָס איז ימאָובאַלייזד, למשל, מיט אַ באַנדאַזש פון די באַקפּאַק.
קאָנסערוואַטיווע-ימאָובאַלייזינג באַהאַנדלונג
אויב עס איז אַ דיספּלייסט אָדער פאַרקירצט בראָך, עס איז געהאלטן אָרט דורך אויסגעשטרעקט אָדער טינק קאַסץ. דאָס פּריווענץ אַ נייַ מיסאַליגנמענט.
ווען טראַקשאַן אין היגע אַניסטיזשאַ, אַ אַזוי-גערופֿן סטעימאַנן נאָגל איז כאַמערד, וואָס איז פארבונדן צו אַ סטעראַפּ און צו וואָס אַ אַנדערש וואָג איז סוספּענדעד דורך אַ בלאָק. א אויסשטרעקן באַנדאַזש פּריווענץ פאַרקירצן און אַליינז די ביינער צוזאמען די לאַנדזשאַטודאַנאַל אַקס.
אַ וואַרפן איז דיזיינד צו אַרייַננעמען ביידע שכייניש דזשוינץ. א טינק מוזן זיין געזונט פּאַדיד, אַזוי אַז קיין געוועב שעדיקן געפֿירט דורך צו פיל דרוק. אין דעם פאַל פון אַ פריש בראָך, קיין קייַלעכיק טינק קען זיין געווענדט רעכט צו דער געשווילעכץ. דאָס רעזולטאַטן אין צו פיל דרוק אויף די געוועב און בלוט סערקיאַליישאַן איז ימפּערד. דאָס קען העכערן די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ (טראַמבאָוסאַס). דער בעסטער איז אַ טינק רעלס. אויב אַ קייַלעכיק טינק איז נויטיק רעכט צו דעם בראָך, עס זאָל זיין שפּאַלטן צו די לעצטע פאָדעם, אַזוי אַז בלוט סערקיאַליישאַן, נערוועס און הויט זענען ספּערד.
פּראַפילאַקסאַקס פון טראַמבאָוסאַס, למשל, אין אַ פוס טינק קענען זיין ינדזשעקטיד העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג. אין אַדישאַן, סאַפערערז זאָל שטענדיק קראָם די פוס און אָפּקילן עס מיט אַן אייז פּאַק.
אויב דער ווייטיק ינקריסאַז טראָץ דזשיפּסאַם קאַנדישאַנינג, דאָס איז שטענדיק אַ שרעק צייכן. עס איז אַ ריזיקירן אַז, למשל, אַ אָפּטייל סינדראָום אָדער אַ וואָלקמאַנן קאַנטראַקטשער. געוועב דרוק און קאַמפּרעשאַן קענען גרונט שטענדיק שעדיקן.
אָפּעראַטיווע ביין בראָך באַהאַנדלונג
כירורגיע איז אַן אָפּציע אויב די ביין פראַגמאַנץ טאָן ניט האָבן גענוג קאָנטאַקט אָדער דיספּלייסט פראַקטשערז קענען ניט זיין פּאַזישאַנד. אַן אָפּעראַציע איז אויך דורכגעקאָכט אויב נאָך קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, אַ מאַלפּאָסיטיאָן אַקערז ווידער אָדער די אַפעקטאַד ענדגליד קענען ניט זיין ימאָובאַלייזד. דאָס איז דער פאַל, למשל, אין אַלט פּאַטיענץ רעכט צו דער געפאַר פון טראַמבאָוסאַס. מיט כירורגיע, די ינדזשערד ענדגליד קענען זיין סטרעסט און סטייבאַלייזד פריער ווי קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג. עס איז ספּעציעל וויכטיק אַז שלאָס פראַקטשערז היילן צו פאַרמייַדן אַסטיאָואַרטרייטאַס.
בעשאַס כירורגיש באַהאַנדלונג, די פראַגמאַנץ זענען אַנאַטאַמיקאַללי פּאַזישאַנד און פאַרפעסטיקט מיט פּלאַטעס און אָפּשטיי סקרוז (אָסטעאָסינטהעסיס). דאָס אַלאַוז די ביין צו וואַקסן גלייַך אין די פאַרקערט קאָרטעקס (קאָרטאַקאַל ביין). א קאַללוס קען נישט פאָרעם, דעריבער מען רעדט פון דירעקט בראָך היילונג.
אין שרויף אָסטעאָסינטהעסיס, די ביין פראַגמאַנץ זענען פאַרפעסטיקט מיט סקרוז. דעפּענדינג אויף די פּלאַץ פון נוצן, עס זענען פאַרשידענע פֿעדעם פֿאַר קאַנסאַלאַס ביין (די ין פון אַ ביין) און די קאָרטעקס (ביין קאָרטעקס). דערצו, איינער דיסטינגגווישיז די קאַמפּרעשאַן און אָפּשטיי סקרוז.
אין עטלעכע פאלן, סקרוז אַליין זענען נישט גענוג צו פאַרריכטן אַ בראָך. דערנאך אַן עקסטרע טעלער אָסטעאָסינטהעסיס הילף: אַ ינסערטאַד מעטאַל טעלער סערוועס ווי אַ ספּלינט צו אַרייַנציען דרוק, בענדינג און טאָרסיאָנאַל פאָרסעס. די פּלאַטעס זענען דיפערענשיייטאַד לויט זייער פונקציע: זיי קענען נוטראַלייז, קאָמפּרעס, שטיצן, בריק און אַנקער מיט ווינקלדיק פעסטקייַט.
אין אַ בראָך פון די לאַנג ביינער (אַזאַ ווי פעמאָראַל אָדער טיביאַל ביין) אָפפערס אַן ינטראַמעדולאַרי נאָגל אָסטעאָסינטהעסיס: דאָ, אַ נאָגל איז ינסערטאַד אין די מעדוללאַרי קאַוואַטי פון די ביין. ער שיינט די ביין פון די ין, אַזוי די בראָך איז לעפיערעך סטאַביל און געשווינד לאָואַבאַל. אין אַ פּאַציענט מיט קייפל ינדזשעריז (פּאָליטראַומאַ), דעם פּראָצעדור איז נישט רעקאַמענדיד ווייַל ביין מאַרך פּאַרטיקאַלז קענען אַרייַן די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן און גרונט פעט עמבאָוליזאַם.
די אָסטעאָסינטהעסיס פון די שפּאַנונג-גאַרטל איז געניצט אין דעמאַלישאַן פראַקטשערז אַזאַ ווי די קניעקאַפּ. דאָ, אַ דראָט שלייף איז געניצט אין פיגורע אַכט.
פונדרויסנדיק פיקסיישאַן סטייבאַלייז די ביין ויסווייניק. דורך קליין הויט ינסיזשאַנז לאַנג סקרוז זענען סקרוד אין די ביין, וואָס זענען סטייבאַלייזד דורך ראַדז. אזוי, ניט ווייך געוועב אדער ביין אין דער געגנט פון דער בראָך דרוק איז יגזערטיד. דער אופֿן איז ספּעציעל געניצט פֿאַר עפענען אָדער ינפעקטאַד בראָך. די כיסאָרן איז אָבער אַז די בראָך אָפט קענען ניט זיין יידילי רידוסט און היילונג איז דעריבער יוזשאַוואַלי דילייד.
דינאַמיש שרויף סיסטעמען זענען אן אנדער וועג פון כירורגיש בראָך באַהאַנדלונג. פֿאַר פראַקטשערז פון די פעמאָראַל האַלדז, די דינאַמיש לענד שרויף (DHS) איז געניצט. די בראָך איז ספּלינטעד פֿון די ין און קאַמפּרעסט אונטער מאַסע. סימילאַרלי, די פימער נאָגל (PFN) פון די פימער, אויך גערופן Gamman נאָגל אַרבעט.
אין קאָמפּאָסיטע אָסטעאָסינטהעסיס, ביין צעמענט איז צוגעגעבן אין אַדישאַן צו די סקרוז אָדער פּלאַטעס. דער אופֿן איז שטענדיק געניצט ווען די סקרוז אין אַ שלעכט ביין מאַטעריע געפֿינען קיין שטיצן. דאָס אָפט אַפעקץ עלטערע פּאַטיענץ מיט אָסטיאַפּעראָוסיס אָדער טומאָרס וואָס האָבן צעשטערט די ביין.
בראָך: קאַמפּלאַקיישאַנז
א בראָך אָפט ז קאַמפּלאַקיישאַנז, ווייַל די אַרומיק סטראַקטשערז אָפט אָפט דאַמידזשד. די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן:
ליגאַמאַנט ינדזשעריז: אין פאַל פון שלאָס בראָך אָדער שלאָס לעבן די בראָך, די אַרומיק ליגאַמאַנץ זענען יוזשאַוואַלי ינדזשערד.
בלוט אָנווער: די בראָך קענען רייַסן בלוט כלים אין די ביין, די פּעריאָסטעום אָדער די מוסקולאַטורע און פאָרעם אַ בראָך העמאַטאָמאַ. אין עקסטרעם קאַסעס, די הויך בלוט אָנווער קענען גרונט אַ קלאַפּ.
הויט און ווייך געוועב שעדיקן: א בראָך פון דיסלאָוקיישאַן זאָל מיד זיין אַליינד מיט די אַקס ווידער, צו באַפרייַען די סקוויזד ווייך געוועב. אויב עס איז געשווילעכץ, כירורגיע זאָל זיין אַוווידאַד. עס קענען זיין טעסטעד דורך פאָלדינג די הויט אין דער געגנט מיט דיין פינגער. אויב די הויט טוט נישט פאַרלייגן, עס איז געשווילעכץ.
אָפּטייל סינדראָום: געשווילעכץ און ברוזינג קענען פאַרגרעסערן די דרוק אין די קוים סטרעטטשאַבלע מוסקל לאָזשע (מוסקל לאָזשע = גרופּע פון מאַסאַלז סעראַונדיד דורך אַ פאַססיאַ), וואָס, אויב לינקס אָן טרעאַטעד, קענען פירן צו די טויט פון מוסקל געוועב. אַזאַ אַ אָפּטייל סינדראָום קענען אין פּרינציפּ אַנטוויקלען מיט יעדער ברעכן. אויב דער מענטש קאַמפּליינז פון שטרענג ווייטיק וואָס איז באהאנדלט אין אַרויסגעוואָרפן, אַ אָפּטייל סינדראָום קען זיין פאָרשטעלן. די אַנטיריער לאָזשע פון די טיביאַליס איז מערסט אָפט אַפעקטאַד אין די נידעריקער פוס.
די הויפּט סימפּטאָם איז דער פּאַסיוו שפּאַנונג ווייטיק אין די אַפעקטאַד געגנט. אויב די אַנטיריער קעסטל פון דער נידעריקער פוס איז אַקטאַד, סענסערי דיסטערבאַנסיז אין דער ערשטער פינגער פונ פוס פּלאַץ קען זיין אַן אָנווייַז. אנדערע וואונדער אַרייַננעמען אַ באַלדזשינג געשווילעכץ פון די געגנט און שפּאַנונג באַבאַלז. די ריזיקירן פון אַ אָפּטייל סינדראָום איז דער הויפּט הויך אין פּאַטיענץ אין קלאַפּ, ווייַל די ווייַט מקומות זענען ווייניקער געזונט סאַפּלייד מיט בלוט. אפילו ביי די מינדסטע חשד פון אַ אָפּטייל סינדראָום, די מוסקל לאָזשע זאָל זיין כירורגיש שפּאַלטן גלייך.
וואַסקיאַלער און נערוו ינדזשעריז: וואַסקיאַלער און נערוו ינדזשעריז קענען אויך באַגלייטן אַ בראָך. אויב די פּעריפעראַל פּאַלסיז קענען ניט מער זיין פּעלץ, די בלוט סערקיאַליישאַן קענען זיין דיטעקטאַד דורך דאָפּפּלער סאָנאָגראַפי און אַ דויפעק אָקסימעטער. צעשטערונג פון כלים זאָל זיין באהאנדלט מיט אַ נויטפאַל אַנגיאָגראַפי.
ביין בראָך: באַהאַנדלונג אַפעקץ די פּראָגנאָסיס
אַ פרי, טויגן בראָך באַהאַנדלונג האט אַ positive ווירקונג אויף היילונג פון ביין בראָך. פֿאַר קיין סאַספּעקטיד בראָך איר זאָל דעריבער גיין צו דער דאָקטער!